Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 10 от 2010 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Анестезия и интензивно лечение“

Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 10 от 2010 г. за утвърждаване на медицински стандарт „Анестезия и интензивно лечение“ (ДВ, бр. 24 от 2010 г.) § 1. В заключителните разпоредби се създават § 3, 4 и 5: „§ 3. Указания по прилагането на тази наредба се дават от министъра на здравеопазването. § 4. Контролът по изпълнение на наредбата се осъществява от Изпълнителна агенция „Медицински одит“, регионалните центрове по здравеопазване и органите на управление на лечебните заведения. § 5. За нарушение или неизпълнение на задълженията по тази наредба виновните лица се наказват по реда на Закона за лечебните заведения и Закона за здравето.“ § 2. В приложението към член единствен „Медицински стандарт „Анестезия и интензивно лечение“ се създава раздел ІV: „Раздел ІV. Нива на болнична компетентност и обем на дейността по анестезиология и интензивно лечение, осъществявана в лечебните заведения

А. Изисквания за осъществяване на дейности по анестезиология и интензивно лечение от І (първо) ниво на компетентност в лечебно заведение за болнична помощ

1. Минимален брой специалисти – в случаите, когато се дава само анестезия при хирургични интервенции и не се извършва интензивно лечение – двама лекари със специалност „Анестезиология и интензивно лечение“. В случаи на обособена структура, когато се извършва 24-часово интензивно лечение – съобразно раздел III, буква „Б“, т. 3.2.4 на този стандарт.

2. Минимален брой лекари – в случаите, когато се дава само анестезия при хирургични интервенции и не се извършва интензивно лечение – трима лекари. В случаи на обособена структура, когато се извършва 24-часово интензивно лечение – съобразно раздел III, буква „Б“, т. 3.2.4 на този стандарт.

3. Минимален обем дейности – в случаите, когато се дава само анестезия при хирургични интервенции и не се извършва интензивно лечение – 380 преминали годишно пациенти на всеки 10 хирургични легла.

4. Компетентност – регионална, венозна и многокомпонентна инхалационна анестезия; интензивно лечение при пациенти с животозастрашаващи заболявания – съобразно раздел III на този стандарт.

5. Необходима апаратура – съобразно изискванията на този стандарт.

6. Други условия – клинична лаборатория ниво I на територията на болницата; рентгенов апарат за скопия и графия на територията на болницата.

Б. Изисквания за осъществяване на дейности по анестезиология и интензивно лечение от IІ (второ) ниво на компетентност в лечебно заведение за болнична помощ

1. Минимален брой специалисти – петима лекари със специалност „Анестезиология и интензивно лечение“.

2. Минимален брой лекари – седем.

3. Минимален обем дейности – при хирургични интервенции – 2000 преминали годишно пациенти.

4. Компетентност – местна, проводна и обща анестезия. Осъществяване на животоспасяващи дейности и интензивно лечение в обособена структура съгласно изискванията на раздел III на този стандарт.

5. Необходима апаратура – ЕКГ монитори с неинвазивно измерване на АН, SpO[2], с регистриращо устройство за основните показатели – 6 бр. (от които един за следене на параметрите на външното дишане). Дефибрилатор – 1 бр. ЕКГ апарат – 1 бр. Анестезиологичен апарат – 3 бр. Стационарен респиратор – 3 бр. Транспортен респиратор – 1 бр. Инфузионни помпи – съгласно този стандарт. Подвижна рентгенова уредба (Кугел).

6. Други условия – клинична лаборатория ниво II на територията на болницата; микробиологична лаборатория на територията на болницата, КГА на територията на болницата, рентгенов апарат за скопия и графия. Патоанатомия, както и КАТ или МРТ, могат да се извършват и по договор с друго лечебно заведение на територията на населеното място.

В. Изисквания за осъществяване на дейности по анестезиология и интензивно лечение от IІI (трето) ниво на компетентност в лечебно заведение за болнична помощ

1. Минимален брой специалисти – седем лекари със специалност „Анестезиология и интензивно лечение“.

2. Минимален брой лекари – девет.

3. Минимален обем дейности – при хирургични интервенции – 2000 преминали годишно пациенти.

4. Компетентност – пълен обем на местна, проводна и обща анестезия; пълен обем интензивно лечение, осъществявано в обособена структура съгласно изискванията на раздел III на този стандарт и с високо качество.

5. Необходима апаратура – ЕКГ монитори с неинвазивно измерване на АН, SpO[2], с регистриращо устройство за основните показатели – 8 бр. (от които три за следене на параметрите на външното дишане). Дефибрилатор – 1 бр. ЕКГ апарат – 1 бр. Анестезиологичен апарат – 3 бр. Стационарен респиратор – 6 бр. Транспортен респиратор – 1 бр. Инфузионни помпи – 12 бр.

6. Други условия – клинична лаборатория ниво III (вкл. кръвно-газов анализ, хемостазеология и др.) и микробиологична лаборатория на територията на болницата; рентгенов апарат за скопия и графия и КАТ или МРТ на територията на населеното място и патоанатомия.“

Министър: А.-М. Борисова