Наредба № 25 от 7 ноември 2018 г. за придобиване на квалификация по професията „Асистент на лекар по дентална медицина“

МИНИСТЕРСТВО  НА ОБРАЗОВАНИЕТО И НАУКАТА

НАРЕДБА № 25 от 7 ноември 2018 г. за придобиване на квалификация по професията „Асистент на лекар по дентална медицина“

Раздел I

Общи положения Чл. 1. С тази наредба се определя държавният образователен стандарт (ДОС) за придобиването на квалификация по професията 724010 „Асистент на лекар по дентална медицина“ от област на образование „Здравеопазване“ и професионално направление 724 „Дентална медицина и зъботехника“ съгласно Списъка на професиите за професионално образование и обучение по чл. 6, ал. 1 от Закона за професионалното образование и обучение.

Чл. 2. Държавният образователен стандарт за придобиването на квалификация по професията 724010 „Асистент на лекар по дентална медицина“ съгласно приложението към тази наредба определя изискванията за придобиването на трета степен на професионална квалификация за специалността 7240101 „Асистент на лекар по дентална медицина“.

Чл. 3. Въз основа на ДОС по чл. 1 и рамковите програми по чл. 10, ал. 3, т. 2, 3 и 6 от Закона за професионалното образование и обучение се разработват типови учебни планове за ученици, учебни планове за лица, навършили 16 години, и учебни програми за обучението по специалността по чл. 2.

Раздел II

Съдържание на държавния образователен стандарт Чл. 4. (1) Държавният образователен стандарт по чл. 1 определя изискванията към кандидатите, описанието на професията 724010 „Асистент на лекар по дентална медицина“, единиците резултати от ученето, изискванията към материалната база и изискванията към обучаващите.

(2) Държавният образователен стандарт за придобиване на квалификация по професията включва общата, отрасловата и специфичната професионална подготовка с необходимите професионални компетентности, които гарантират на обучаемия възможността за упражняване на професията след завършване на обучението.

Заключителни разпоредби § 1. Тази наредба се издава на основание чл. 22, ал. 6 във връзка с ал. 2, т. 6 от Закона за предучилищното и училищното образование. § 2. Наредбата влиза в сила от деня на обнародването й в „Държавен вестник“.

Министър: Красимир Вълчев

Приложение  към чл. 2

Държавен образователен стандарт за придобиване на квалификация по професията „Асистент на лекар по дентална медицина“

1. Изисквания към кандидатите

1.1. Изисквания към кандидатите за входящо минимално образователно и/или квалификационно равнище за придобиване на степен на професионална квалификация съгласно Закона за професионалното образование и обучение (ЗПОО)

За придобиване на трета степен на професионална квалификация по професията „Асистент на лекар по дентална медицина“ от Списъка на професиите за професионално образование и обучение по чл. 6, ал. 1 от ЗПОО (утвърден от министъра на образованието и науката със Заповед № РД-09-413 от 12.05.2003 г., посл. изм. със Заповед № РД-09-296 от 19.02.2018 г.) изискванията за входящото минимално образователно равнище към кандидатите са: •  за ученици – завършено основно образование; •  за лица, навършили 16 г. – придобито право за явяване на държавни зрелостни изпити или придобито средно образование.

Здравословното състояние на кандидата се удостоверява с медицински документ, доказващ, че професията, по която желае да се обучава, не му е противопоказна.

Изискванията за входящо минимално квалификационно равнище при продължаващо професионално обучение с придобиване на трета степен на професионална квалификация е придобита втора степен на професионална квалификация по професия от област на образование 72 „Здравеопазване“.

1.2. Валидиране на професионални знания, умения и компетентности

Придобиването на квалификация по професията „Асистент на лекар по дентална медицина“ – трета степен на професионална квалификация или по част от нея чрез валидиране на професионални знания, умения и компетентности се осъществява съгласно Наредба № 2 от 2014 г. за условията и реда за валидиране на професионални знания, умения и компетентности, издадена от министъра на образованието и науката (ДВ, бр. 96 от 2014 г.).

2. Описание на професията

2.1. Трудови дейности, отговорности, личностни качества, особености на условията на труд, оборудване и инструменти, изисквания за упражняване на професията, определени в законови и подзаконови актове (здравословно състояние, правоспособност и др.)

Придобилите квалификация по професията „Асистент на лекар по дентална медицина“ подпомагат/асистират на лекаря по дентална медицина в предоставянето на дентално-медицинска помощ в лечебни заведения за първична и специализирана дентално-медицинска помощ, регистрирани по Закона за лечебните заведения (ЗЛЗ).

Трудовите дейности, осъществявани от асистента на лекаря по дентална медицина, целят осигуряване на качествена дентална грижа, по-голямо удобство за пациента, намаляване на времето, необходимо за зъболечение.

Асистентът на лекаря по дентална медицина може да работи в амбулатории (индивидуални и групови практики) за първична или специализирана дентално-медицинска помощ, в дентални или медико-дентални центрове. Той подпомага дейността на лекаря по дентална медицина при провеждане на профилактични мероприятия, в лечебния процес и през възстановителния период.

В своята работа асистентът на лекаря по дентална медицина спазва принципите за добра дентална грижа и изпълнява назначенията на лекаря по дентална медицина. Грижата за пациента е насочена основно към осигуряване на физически и психологически комфорт по време на престоя на пациента в лечебното заведение за дентално-медицинска помощ.

Под ръководството на лекаря по дентална медицина асистентът извършва трудови, но не преки самостоятелни лечебни дейности, които допринасят за осигуряване на високо качество на дентално-медицинската дейност.

Преди да започне лечението асистентът на лекаря по дентална медицина регистрира пациента в съответната медицинска документация, включително и в софтуера на лечебното заведение, ако има такъв.

Професионални дейности на асистента на лекаря по дентална медицина: 1. При прием на пациент асистентът на лекаря по дентална медицина: – настанява пациента, като съобразява позицията на стола със зоната в устата, която ще се третира, и вида на процедурата; – включва и позиционира операционното осветление; – поставя протектор на титиерата; – поставя протектор на пациента; – поставя слюносмукател и аспиратор.

2. При подготовка на асистента на лекаря по дентална медицина за работа „на четири ръце“: – поставя необходимите инструменти за преглед (огледало, сонда и пинцета) на работната масичка на лекаря по дентална медицина и подрежда инструментите и аксесоарите по реда на използване; – дезинфекцира наконечниците; – проверява за наличността на всички препарати, необходими за лечението; – поставя лична предпазна екипировка; – заема подходяща позиция за асистиране.

3. При възстановителни дентални процедури асистентът на лекаря по дентална медицина: – подготвя подноса с комплекта инструменти и дентални материали; – асистира в съответствие с последователността на специфичната процедура; – асистира при прегледа на устната кухина; – асистира при локалната анестезия; – асистира при контрола на влагата; – асистира при обработката на кавитети; – асистира при деструкции и при аденции на зъби; – асистира при поставянето на дентални материали; – грижи се за удобството на пациента и взема подходящи предпазни мерки за експозиция; – извършва дейности, съответстващи на неговата професионална компетентност.

4. В превантивната дентална медицина асистентът на лекаря по дентална медицина: – съветва пациента относно поддържането хигиената на устната кухина; – информира пациента за въздействието на плаката за възникване на дентален кариес и периодонтално заболяване; – информира пациента за кариогенните храни като причина за дентален кариес; – разяснява на пациента процеса на деминерализация и реминерализация на зъба; – разяснява на пациента как да поддържа лична орална хигиена.

5. При подготовката на дентално-медицинския кабинет асистентът на лекаря по дентална медицина: – почиства и дезинфекцира плотове и работни маси, плювалник, рефлектор, дръжки и ръкохватки на юнита, подови повърхности; – подготвя инструментите за работа; – пренася замърсените инструменти до зоната за обработка, като свежда до минимум риска от експозиция за лицата или околната среда; – почиства инструментите с ултразвук или механично; – опакова инструментите и аксесоарите (борери, диамантени пилители и други ротационни инструменти) – ръчно или с опаковъчна машина; – зарежда автоклава и поставя индикатор; – изважда стерилизирания инструментариум и го подрежда в медицинския шкаф; – води и съхранява журнал за стерилизация.

6. При извършване на противоепидемичен контрол и събиране и съхранение на опасните отпадъци асистентът на лекаря по дентална медицина: – поставя замърсения текстил в непропусклива торба с етикет за биологична опасност или съответен етикет с цветен код; – организира прането на замърсеното работно облекло; – организира изхвърлянето на престилките за еднократна употреба; – сменя защитната маска и ползваните ръкавици; – почиства и дезинфекцира предпазните очила (лицевия щит); – третира всички медицински отпадъци според изискванията; – следи за маркировката и ежедневното почистване на съдовете за битов и биологичен отпадък, както и на контейнера за остри предмети (игли); – събира биологичния отпадък в специализирани контейнери и го предава за извозване от специализираните фирми.

7. При изпълнение на ежедневните си професионални задължения асистентът на лекаря по дентална медицина е отговорен за: – сигурността и качеството на извършените дейности, спазването и точното изпълнение на назначенията на лекаря по дентална медицина; – спазването на принципите за добра дентална грижа при обслужването на пациента; – спазването на правилника за вътрешния трудов ред на лечебното заведение; – щетите, причинени от незаконосъобразни действия; – опазването на поверения му инвентар и апаратура; – оптималното и ефективно използване на материалите и консумативите; – спазването на утвърдените правила за здравословни и безопасни условия на труд и правилата за противопожарна безопасност; – опазването на служебна и поверителна информация.

При упражняване на професията асистентът на лекаря по дентална медицина трябва да проявява емпатия, търпение, емоционална стабилност, лоялност и толерантност към възрастовите, етническите, религиозните и други различия на пациентите; да има добри обноски и приветлив външен вид. При работа с деца трябва да умее да задържа вниманието им и да спечели тяхното доверие.

При изпълнение на професионалните си дейности асистентът на лекаря по дентална медицина поддържа контакти с пациента и с работния екип.

Работното време се определя съгласно разпоредбите на действащото трудово законодателство. При ситуации, изискващи спешни действия, може да се наложи асистентът на лекаря по дентална медицина да работи с удължен работен ден, също в празнични и почивни дни, като се спазват условията на действащото трудово законодателство.

Особеностите на работната среда предполагат определени рискови фактори: физически, сензорни (миризми от използваните дезинфекционни и хигиенни препарати), биологични (инфекции, микози, алергии и др. вследствие на досега с биологични материали при асистиране, при обработка на медицинския инструментариум, при обработка на биологични и битови отпадъци), психологически – възможна агресия от страна на пациентите, потенциален риск от инцидент или злополука.

Работното място на асистента на лекаря по дентална медицина е оборудвано с подходящи медицински пособия, консумативи и помощни материали – работен плот, медицински шкафове, работна масичка, превързочни материали, медицински инструментариум, автоклав, дестилатор, амалгамобъркачка, фотополимерна лампа, апекслокатор, скалер, електрокаутер, шейкъри и смесители, дезинфекционни разтвори и др., в съответствие със спецификата на лечебното заведение.

В работата си асистентът на лекаря по дентална медицина стриктно спазва действащите разпоредби за водене на административна документация – работни графици, рапортни тетрадки, амбулаторен лист, фишове за заявки за материали, индивидуален работен план, седмичен график за извършваните дейности, помощни средства, компютърна техника, лични предпазни средства.

2.2. Възможности за продължаване на професионалното обучение

Лицата, придобили трета степен на професионална квалификация по професията „Асистент на лекар по дентална медицина“, могат да продължат обучението си за придобиване на квалификация по друга професия от Списъка на професиите за професионално образование и обучение.

За целите на продължаващото професионално обучение усвоените единици резултати от ученето по общата и по част от отрасловата професионална подготовка се зачитат. На тази основа се организира обучение за усвояване на единиците резултати от ученето по специфичната професионална подготовка, които лицата не притежават.

Придобилите трета степен на професионална квалификация по професията „Асистент на лекар по дентална медицина“ могат да повишават квалификацията си чрез обучение в курсове и семинари, участие в национални и международни конференции, работни срещи и други организирани форми, свързани с професионалното им развитие.

2.3. Възможности за професионална реализация съгласно Националната класификация на професиите и длъжностите (НКПД – 2011), утвърдена със Заповед № РД-01-931 от 27.12.2010 г. на министъра на труда и социалната политика, посл. изм. със Заповед № РД-01-149 от 26.02.2018 г.

Придобилите трета степен на професионална квалификация по професията „Асистент на лекар по дентална медицина“ могат да постъпят на работа на длъжност (професия) от НКПД 5329-3001 „Асистент на лекар по дентална медицина“, както и на други длъжности, допълнени при актуализиране на НКПД.

3. Единици резултати от ученето (ЕРУ)

3.1. Обща професионална подготовка за професия „Асистент на лекар по дентална медицина“ – трета степен на професионална квалификация

ЕРУ 1. Здравословни и безопасни условия на труд (ЗБУТ)

Резултат от учене (РУ) 1.1. Създава организация за осигуряване на здравословни и безопасни условия на труд на работното място

РУ 1.2. Участва в създаването на организация за осъществяване на превантивна дейност по опазване на околната среда

РУ 1.3. Създава организация за овладяването на рискови и аварийни ситуации

ЕРУ 2. Предприемачество

РУ 2.1. Познава основите на предприемачеството

РУ 2.2. Формира предприемаческо поведение

РУ 2.3. Участва в разработването на бизнес план

ЕРУ 3. Икономика

РУ 3.1. Познава основите на пазарната икономика

РУ 3.2. Познава основните характеристики на дейността в лечебното заведение

Отраслова професионална подготовка за всички професии от професионално направление 723 „Здравни грижи“

ЕРУ 4. Информационни и комуникационни технологии (ИКТ)

РУ 4.1. Познава съвременните ИКТ

РУ 4.2. Използва различни по вид ИКТ

ЕРУ 5. Организация на работния процес

РУ 5.1. Организира работния процес

РУ 5.2. Отговаря за разпределението на дейностите в работния процес

ЕРУ 6. Комуникация и чужд език

РУ 6.1. Общува ефективно в работния екип

РУ 6.2. Води ефективна бизнес комуникация

РУ 6.3. Владее чужд език по професията

ЕРУ 7. Комуникация и общуване

РУ 7.1. Ефективно комуникира с пациента

РУ 7.2. Реагира адекватно в ситуации на стрес

РУ 7.3. Придържа се към нормите на медицинската психология

РУ 7.4. Спазва морално-етичните норми в професионалната си дейност и съблюдава медицинската деонтология

ЕРУ 8. Правни взаимоотношения в лечебното заведение за дентално-медицинска помощ

РУ 8.1. Познава структурата и организацията на дейността в лечебното заведение за дентално-медицинска помощ

РУ 8.2. Познава и прилага действащата нормативна уредба (Закон за здравето, Закон за лечебните заведения и др.)

РУ 8.3. Прилага принципите за добра дентална грижа

ЕРУ 9. Анатомия и физиология

РУ 9.1. Знае основни понятия от анатомията, физиологията и патофизиологията на човека

РУ 9.2. Притежава знания по дентална анатомия

РУ 9.3. Притежава знания за денталните болести, причините за тяхното възникване и отражението им върху организма

РУ 9.4. Познава влиянието на болестотворните микроорганизми и основните пътища за борба с тях

РУ 9.5. Познава основните причини за възникване на инфекциозни заболявания

3.2. Специфична професионална подготовка за специалност „Асистент на лекар по дентална медицина“

ЕРУ 10. Хигиенни правила и норми

РУ 10.1. Знае основните правила на асептика и антисептика

РУ 10.2. Дезинфекцира повърхности, предмети и медицинско оборудване

РУ 10.3. Извършва стерилизация на дентално-медицинския инструментариум и на дентално-медицинските консумативи

РУ 10.4. Участва в дейности по профилактика на вътреболнични инфекции

РУ 10.5. Участва в дейности по противоепидемичен контрол и управление на опасните материали

ЕРУ 11. Прием на пациент

РУ 11.1. Регистрира пациента в учетната и отчетната форма, водена от съответното лечебно заведение за дентално-медицинска помощ, или в използвания софтуер

РУ 11.2. Подготвя пациента за диагностика и лечение

ЕРУ 12. Асистиране (алгоритъм на поведение) при диагностични и лечебни процедури

РУ 12.1. Асистира на лекаря по дентална медицина („работа на четири ръце“)

РУ 12.2. Асистира при консервативно зъболечение

РУ 12.3. Асистира при хирургични интервенции

РУ 12.4. Асистира в протетична дентална медицина

РУ 12.5. Асистира при пародонтални процедури

РУ 12.6. Асистира при ортодонтски процедури

РУ 12.7. Асистира при дентално лечение на деца

ЕРУ 13. Участие в профилактиката на оралните заболявания и промоция на денталното здраве

РУ 13.1. Описва значението на превантивната дентална медицина

РУ 13.2. Участва в дейности по промоция на денталното здраве

РУ 13.3. Мотивира пациента за запазване на денталното здраве

ЕРУ 14. Административна дейност в лечебното заведение за дентално-медицинска помощ

РУ 14.1. Събира, регистрира и обработва данни, обезпечава дейността на кабинета

РУ 14.2. Води учетна и отчетна документация, утвърдена от НЗОК и МЗ

РУ 14.3. Създава и съхранява архива на лечебното заведение за дентално-медицинска помощ в съответствие с действащите нормативни изисквания

3.3. Описание на ЕРУ

ЕРУ по обща професионална подготовка

ЕРУ 1

ЕРУ 2

ЕРУ 3

Отраслова професионална подготовка

ЕРУ 4

ЕРУ 5

ЕРУ 6

ЕРУ 7

ЕРУ 8

ЕРУ 9

ЕРУ 10

ЕРУ 11

ЕРУ 12

ЕРУ 13

ЕРУ 14

4. Изисквания към материалната база

4.1. Учебен кабинет

Обучението по теория се провежда в учебен кабинет или в учебна зала. Учебният кабинет е оборудван с работно място за всеки обучаван (работна маса и стол), работно място за обучаващия (работна маса и стол), учебна дъска (бяла, черна – според възможностите на залата), аудио-визуална техника, мултимедия с лаптоп, екран за мултимедия, програмни продукти, информационни табла, учебни видеофилми, интернет.

4.2. Учебни материали

Демонстрационни макети и модели (схеми, диаграми, слайдове с презентации), учебни видеофилми, образци на документи, използвани в практиката – дневник за стерилизация, амбулаторен лист, формуляри за направления, постери, табла и нормативни документи, свързани с дейността, наръчници за здравословни и безопасни условия на труд.

4.3. Учебно-тренировъчен дентален кабинет

За извършване на професионални дейности, свързани с прием на пациенти – дентален юнит, протектор, лампа, инструментариум и обзавеждане съгласно изискванията, определени в съответния медицински стандарт и в действащия национален рамков договор.

За извършване на професионални дейности, свързани с подготовка на асистента на лекаря по дентална медицина за работа „на четири ръце“ – дентален юнит, работна(и) масичка(и), дентален инструментариум, аксесоари, дезинфектанти, препарати, работно облекло, лични предпазни средства.

За извършване на професионални дейности, свързани с подготовка на асистента на лекаря по дентална медицина за асистиране – дентален юнит, протектор, лампа, инструментариум и обзавеждане съгласно изискванията, определени в съответния медицински стандарт и в действащия национален рамков договор, работно облекло, лични предпазни средства.

За извършване на професионални дейности, свързани с асистиране в консервативната медицина: дентален юнит, протектор, лампа, инструментариум и обзавеждане съгласно изискванията, определени в съответния медицински стандарт и в действащия национален рамков договор.

За извършване на професионални дейности, свързани с асистиране в денталната хирургия: дентален юнит, протектор, лампа, хирургичен инструментариум и обзавеждане съгласно изискванията, определени в съответния медицински стандарт и в действащия национален рамков договор.

За извършване на професионални дейности, свързани с асистиране в протетичната медицина: дентален юнит, протектор, лампа, инструментариум и обзавеждане съгласно изискванията, определени в съответния медицински стандарт и в действащия национален рамков договор.

За извършване на професионални дейности, свързани с подготовка на медицинския инструментариум за стерилизация – едър и дребен инструментариум, опаковъчна хартия, опаковъчна машина, дестилатор, автоклав, метална четка, ултразвук за почистване, дезинфектант, твърди контейнери, медицински плот, медицински шкаф.

За извършване на професионални дейности, свързани с превантивна дентална медицина – четка за зъби, конци, брошури, листовки, табла и други обучителни материали.

За извършване на професионални дейности, свързани с осигуряване хигиената на денталния кабинет: кърпи, четки, мопове, кофи, дезинфектанти.

За извършване на професионални дейности, свързани с осигуряване на противоепидемичен контрол и управление на опасните материали, са необходими материали за практическо обучение: непропускливи торби, етикети с цветен код, работно облекло, престилки за еднократна употреба, лични предпазни средства, ръкавици, контейнери и др.

4.4. Дентален кабинет

Обучението по практика се провежда индивидуално и групово в лечебни заведения за дентално-медицинска помощ (медико-дентален център, дентален център, индивидуални или групови практики за първична или специализирана дентално-медицинска помощ), получили положителна акредитационна оценка за обучение по дентално-медицинска специалност от номенклатурата на специалностите и сроковете за придобиването им по реда на Закона за лечебните заведения.

Денталният кабинет трябва да бъде оборудван с дентално-медицински юнит с пациентски стол и периферия; лекарствен шкаф; инструментална масичка; амалгамобъркачка, фотополимерна лампа, дестилатор, апекслокатор, скалер, електрокаутер, шейкъри и смесители; автоклав, опаковъчна машина (опаковъчна хартия); стерилизационни барабани; дезинфекционни препарати и разтвори; работно облекло, предпазен шлем (очила).

Инструментариум и консумативи за индивидуална или групова практика за първична или специализирана дентално-медицинска помощ: – дентално-медицински инструментариум – дентално-медицински пинсети; дентално-медицински огледалца; дентално-медицински сонди; клещи за горни зъби: фронтални/кучешки, предкътник, кътник (леви и десни); мъдреци, корени (байонет); клещи за долни зъби: фронтални, кучешки (предкътници), кътници, мъдрец, корени; елеватори – прави и странични (леви и десни); – друг инструментариум – кюрети – прави и обратни; матрицодържатели: МОД и Айвори; шпатули – прави и обратни; инструменти за обтурации: щопфери, амалгамоносачи, гладилки; опалова аптечка; стъклени плочки; петриеви панички; други инструменти и пособия по преценка на лекаря по дентална медицина.

5. Изисквания към обучаващите по теория и практика

По учебен предмет или модул от професионалната подготовка могат да преподават лица със завършено висше образование по съответната дентално-медицинска специалност от системата на здравеопазването.

Лекарите по дентална медицина могат да провеждат обучение по специфичната професионална подготовка, като за асистирането в различните области на денталната медицина преподавателите следва да притежават съответната специалност от номенклатурата на специалностите и сроковете за придобиването им в системата на здравеопазването, определена в приложение № 1 към чл. 1, ал. 2 от Наредба № 1 от 2015 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването: Дентална имплантология, Детска дентална медицина, Оперативно зъболечение и ендодонтия, Орална хирургия, Ортодонтия, Протетична дентална медицина.

Обучението може да се провежда и от медицински сестри с придобита образователно-квалификационна степен „бакалавър“ или „магистър“ по специалност „Управление на здравните грижи“ и професионален опит в лечебно заведение за дентално-медицинска помощ по единици резултати от ученето – ЕРУ 7. Комуникация и общуване; ЕРУ 10. Хигиенни правила и норми; ЕРУ 11. Прием на пациент; ЕРУ 14. Административна дейност в лечебното заведение за дентално-медицинска помощ.

Препоръчително е на всеки три години обучаващите да преминават курс за актуализиране на професионалните знания, умения и компетентности.