Наредба № 10 от 2 декември 2015 г. за проучване на удовлетвореността на пациентите от медицинските дейности, закупувани от Националната здравноосигурителна каса

НАРЕДБА № 10 от 2 декември 2015 г. за проучване на удовлетвореността на пациентите от медицинските дейности, закупувани от Националната здравноосигурителна каса Чл. 1. С тази наредба се определят редът, начинът и критериите за проучване на удовлетвореността на пациентите от медицинските дейности, свързани с оказаната медицинска помощ, закупувана от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК).

Чл. 2. Наредбата има за цел да осигури модел за оценка на удовлетвореността на пациентите от медицинските дейности, свързани с оказаната медицинска помощ, който отговаря на следните изисквания: 1. възможно най-висока степен на обективност; 2. представителност за изпълнителите на медицинска помощ, сключили договор с НЗОК; 3. надеждност на резултатите; 4. обхват на основните компоненти съгласно чл. 4.

Чл. 3. Проучването на удовлетвореността по чл. 1 се извършва по методика съгласно приложение № 1 въз основа на въпросник съгласно приложение № 2.

Чл. 4. Оценката за удовлетвореността на пациентите обхваща следните основни компоненти: 1. медицинска документация, данни за състоянието и лечението на пациента; 2. качество на оказаната медицинска помощ; 3. дейности, свързани с лечението; 4. допълнителни плащания от пациента.

Чл. 5. (1) Националната здравноосигурителна каса възлага ежегодно проучването на удовлетвореността по чл. 1 на изпълнител с доказан опит в предоставянето на услуги по проучване и анализ на общественото мнение.

(2) В договора между НЗОК и изпълнителя по ал. 1 се включва забрана за изпълнителя да разпространява информацията, станала му известна във връзка с проучването по ал. 1, освен за целите на конкретното проучване, както и санкции за неизпълнение на това задължение.

Чл. 6. (1) На пациента се предоставя информация в съответствие с чл. 19 от Закона за защита на личните данни относно това, че неговите инициали, лечебното заведение и болничната структура, в които е лекуван, и телефонният му номер, могат да бъдат предоставени на изпълнителя по чл. 5, ал. 1 за проучване на удовлетвореността му с цел упражняване на финансов и медицински контрол по чл. 68, ал. 1, т. 6 от Закона за здравното осигуряване.

(2) Информацията по ал. 1 се предоставя по следните начини: 1. от НЗОК – чрез публикуването й на официалната страница на НЗОК в интернет; 2. от лечебните заведения – чрез поставянето й на видно място в съответното лечебно заведение.

Чл. 7. (1) Проучването на удовлетвореността по чл. 1 следва да съдържа информация за постигнатото съвпадение между очакванията на пациента, неговите потребности и реално оказаната му медицинска помощ.

(2) Резултатите от проучването са индикатор за оценка на качеството на медицинската помощ, основаващ се на проучване на нагласите и мнението на пациента.

Чл. 8. (1) Резултатите от проведеното проучване се предоставят от изпълнителя по чл. 5, ал. 1 на НЗОК за всяко тримесечие в едномесечен срок от приключването му.

(2) Изпълнителят по чл. 5, ал. 1 предоставя на НЗОК ежегодно окончателен доклад в срок до 31 март на следващата календарна година.

Заключителни разпоредби § 1. Проучването на удовлетвореността на пациентите по реда на тази наредба се извършва: 1. от дейността на лечебните заведения за болнична помощ, комплексните онкологични центрове, центровете за кожно-венерически заболявания с легла съгласно чл. 26а, ал. 4 от Закона за лечебните заведения и диализните центрове – от 1 януари 2016 г.; 2. от дейността на лечебните заведения за извънболнична помощ, центровете за психично здраве и центровете за кожно-венеричес­ки заболявания без легла съгласно чл. 26а, ал. 4 от Закона за лечебните заведения – от 1 януари 2017 г. § 2. Първото проучване на удовлетвореността по чл. 1 за всеки вид лечебно заведение има за цел да оцени приложимостта на методиката и резултатите от него не водят до налагане на санкции по Закона за здравното осигуряване. § 3. Наредбата се издава на основание чл. 19, ал. 7, т. 15 от Закона за здравното осигуряване.

Министър: Петър Москов

Приложение № 1 към чл. 3

ВИЖ приложението

Приложение № 2 към чл. 3

А. Въпросник относно удовлетвореността на пациентите от медицинските дейности, свързани с оказаната медицинска помощ, закупувана от НЗОК

Въведение

Добър ден! Казвам се ……… и съм представител на ……… (име на организацията, която провежда проучването). В момента провеждаме проучване сред пациентите, ползвали медицинските дейности, свързани с оказаната медицинска помощ със средства от НЗОК. Обръщаме се към Вас, тъй като сте бил(а) пациент в лечебно заведение в България през последните три месеца. Молбата ни е да отделите малко време, за да отговорите на нашите въпроси. Интервюто е съвсем кратко и няма да отнеме повече от 5 минути.

Вашият опит като пациент е много важен и споделянето му ще спомогне за подобряване на обслужването в лечебните заведения в страната. Участието Ви в проучването е напълно анонимно – резултатите ще бъдат представени само в обобщен вид и Вашите индивидуални отговори няма да бъдат свързани с Вашето име.

Уведомяваме Ви, че разговорът се записва.

Благодарим Ви предварително!

S1. Съгласен/съгласна ли сте да участвате в проучването?

1) Да – продължете интервюто.

2) Не – прекратете интервюто.

S2. Вие сте: 1) Пациентът, който е посетил лечебното заведение.

2) Близък/придружител на пациента, докато е бил в лечебното заведение

Моля Ви, докато отговаряте на следващите въпроси, имайте предвид престоя си в ………... (име на лечебното заведение)…. Споделяйте свободно своето мнение, като избирате този отговор, който в най-голяма степен съответства на опита по време на болничния престой. Аз ще Ви задавам въпросите един по един и ще очаквам Вашия отговор.

Основен въпросник (задава се на всички интервюирани пациенти)

Сега ще Ви прочета списък от твърдения. Моля Ви, посочете Вашия отговор, като използвате оценка от „1“ (едно) до „10“ (десет), където „1“ означава, че твърдението въобще не съответства/не отговаря на Вашето посещение в лечебното заведение, а „10“ означава, че твърдението изцяло отговаря/напълно съответства на Вашето посещение в лечебното заведение.

Моля, използвайте всяка друга стойност между едно и десет, за да опишете възможно най-добре Вашия опит.

I. Лечебно заведение за болнична помощ, комплексен онкологичен център, център за кожно-венерически заболявания с легла съгласно чл. 26а, ал. 4 от Закона за лечебните заведения, диализен център (задава се на пациентите, които са били хоспитализирани в тези лечебни заведения)

II. Лечебно заведение за първична извънболнична медицинска помощ, осъществявана от лекари (задава се на пациентите, които са преминали през този вид лечебно заведение)

III. Лечебно заведение за първична извънболнична медицинска помощ, осъществявана от лекари по дентална медицина (задава се на пациентите, които са преминали през този вид лечебно заведение) ІV. Лечебно заведение за специализирана извънболнична медицинска помощ, дентален център, център за кожно-венерически заболявания без легла, център за психично здраве (задава се на пациентите, които са преминали през този вид лечебно заведение)

V. Медико-диагностична лаборатория (задава се на пациентите, които са преминали през този вид лечебно заведение)

Б. Допълнителен въпросник

Сега ще ви зададем още няколко въпроса във връзка с лечението, което получихте в същото лечебно заведение. Те ще ни помогнат да разберем по-добре какви са проблемите на пациентите и как могат да бъдат решени.

Q1. За постъпването ви в лечебното заведение: 1) Бяхте уведомен(а), че ще се наложи да чакате и срокът беше спазен.

2) Бяхте уведомен(а), че ще се наложи да чакате, но срокът НЕ беше спазен.

3) Бяхте уведомен(а), че ще се наложи да чакате, без да ви информират за срок.

4) Не се наложи да чакате.

Q2. Усетихте ли в лечебното заведение да са проявявали към Вас по-лошо отношение заради (отговорете с 1 – да, 2 – не, 99 – не мога да преценя): 1) Вашата възраст.

2) Вашия пол.

3) Езика, който говорите.

4) Вашия етнос или националност.

5) Вашата религия.

6) Политически симпатии.

7) Равнището Ви на образование.

8) Вашата сексуална ориентация.

9) Материалното ви положение.

10) Увреждане, което имате.

11) Вида и причината на заболяването ви.

Q3. Получихте ли по подходящ и разбираем начин нужната ви информация за (отговорете с 1 – да, подробна информация, 2 – да, но останаха въпроси, на които не получих отговор, 3 – не получих нужната ми информация, 99 – не мога да преценя): 1) Вашето общо здравословно състояние.

2) Конкретното заболяване.

3) Необходимото лечение.

4) Рисковете, свързани с предлаганите диагностично-лечебни методи, вкл. странични ефекти и нежелани лекарствени реакции, болка и други неудобства.

Q4. А поискаха ли съгласието Ви за (отговорете с 1 – да, 2 – не, 99 – не мога да преценя): 1) За цялостното лечение.

2) За всяка процедура/изследване в хода на лечението.

Q5. Предоставена ли Ви беше възможност на направите избор между различни методи за диагностика и лечение на базата на дадената Ви информация за тях?

1) Да, и успях да направя самостоятелен избор.

2) Да, но не успях да направя самостоятелен избор.

3) Не ми е предоставяна такава възможност.

88) Не ме е интересувал този въпрос.

99) Не мога да преценя.

Q6. Беше ли ви предоставена информация за други възможности за Вашето лечение, в т.ч. иновативни методи и научни изследвания, както и за начините за достъп до тях?

1) Да, подробно.

2) Само най-общо.

3) Не ми е предоставяна такава информация.

4) Няма други възможности за лечението ми.

88) Не ме е интересувал този въпрос.

99) Не мога да преценя.

Q7. А бяха ли положени грижи за избягване на ненужното страдание и болка, доколкото е възможно, във връзка със заболяването Ви?

1) Да, напълно.

2) Отчасти.

3) Не.

88) Не ме е интересувал този въпрос.

99) Не мога да преценя.

Q8. Смятате ли, че сте претърпял(а) усложнения от лечението и ако да – подал(а) ли сте оплакване?

1) Да, претърпях и подадох оплакване.

2) Да, претърпях, но не подадох оплакване.

3) Не съм претърпял(а) вреди от лечението.

88) Не ме е интересувал този въпрос.

99) Не мога да преценя.

Q9. Обясниха ли Ви правото на поверителност на информацията за Вас и здравословното Ви състояние?

1) Да, подробно.

2) Само най-общо.

3) Не са ми обяснявали.

88) Не ме е интересувал този въпрос.

99) Не мога да преценя.

Q10. Поискаха ли от Вас да посочите лицата, на които може да се предоставя информация за здравословното Ви състояние?

1) Да.

2) Не.

88) Не ме е интересувал този въпрос.

99) Не мога да преценя.

Q11. Предоставяна ли е информация за Вашето здравословно състояние на други лица без Ваше съгласие?

1) Да, знам, че е предоставяна.

2) Знам, че НЕ Е предоставяна.

3) Не знам дали е предоставяна.

88) Не ме е интересувал този въпрос.

99) Не мога да преценя.

Q12. Ако Ваш близък се разболее от същото заболяване и Ви попита за съвет, Вие бихте му дапрепоръчали да се обърне към: 1) Същото лечебно заведение.

2) Друго лечебно заведение.

99) Не мога да преценя.

В. Блок с демографски въпроси (задава се на всички)

D1. Вашата възраст в навършени години: ………

D2. Пол: 1) Мъж.

2) Жена.

D3. Вашето завършено образование: 1) Висше или полувисше.

2) Средно.

3) Основно или по-ниско.

4) Без образование.

D4. Вие живеете в: 1) София.

2) Областен град.

3) Малък град.

4) Село.

D5. Вашата етническа принадлежност: 1) Българска.

2) Турска.

3) Ромска.

4) Друга.

Q13. След като сте бил(а) на лечение в тази болница, какви препоръки бихте отправили към нея? (отворен въпрос, запишете дословно отговора) ……….

D6. А бихте съгласили се съгласили да се откажете от анонимността си, за да споделите Ваши забележки или наблюдения за некоректни практики, с които сте се сблъскал(а) по време на лечението в това лечебно заведение?

1) Да, съгласен/съгласна съм да се откажа от анонимността си.

2) Не съм съгласен/съгласна да се откажа от анонимността си.