Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 39 от 2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията

МИНИСТЕРСТВО  НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО

Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 39 от 2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията (обн., ДВ, бр. 106 от 2004 г.; изм. и доп., бр. 102 от 2005 г., бр. 4 и 60 от 2009 г., бр. 101 от 2010 г., бр. 58 и 97 от 2011 г., бр. 100 от 2012 г.; изм. с Определение № 3731 от 2013 г. на ВАС – бр. 32 от 2013 г.; изм. и доп., бр. 33 и 111 от 2013 г.; изм. с Решение № 10580 от 2013 г. на ВАС – бр. 12 от 2014 г.; доп., бр. 95 от 2014 г.) § 1. В чл. 2, ал. 5 след думата „пациент“ се добавя „с психично заболяване“. § 2. В чл. 4 се правят следните изменения и допълнения: 1. В ал. 1 думата „честота“ се заменя с „периодичност“.

2. В ал. 2 думите „ал. 6 и 7“ се заменят с „ал. 4, 6 и 7“.

3. В ал. 3 думите „ал. 2 и ал. 8“ се заменят с „ал. 2, 4, 8 и 12“.

4. В ал. 7 след думата „работи“ се добавя „и социалните услуги от резидентен тип за деца“.

5. В ал. 8 думата „честота“ се заменя с „периодичност“.

6. В ал. 10 думата „честотата“ се заменя с „периодичността“, а думите „над 18 г.“ се заменят с „по ал. 1 и 8“.

7. В ал. 12 след думата „преглед“ се добавя „и изследвания, определени в приложение № 1в“. § 3. В чл. 5 се правят следните изменения: 1. В ал. 1 думата „честота“ се заменя с „периодичност“.

2. В ал. 2 думите „ал. 1“ се заменят с „ал. 1, 3 и 4“. § 4. В чл. 6, ал. 2 думите „основния пакет“ се заменят с „пакета“. § 5. В чл. 9 ал. 2 се изменя така: „(2) Личният лекар съхранява медицинската документация за всички извършени профилактични прегледи и изследвания на пациентите, включително извършени и от други лечебни заведения, като: 1. за децата – документацията се съхранява на хартиен носител три години след извършване на прегледа/изследването и на магнитен носител три години след навършване на 18-годишна възраст; 2. за бременните – документацията се съхранява три години след прекратяване на бременността.“ § 6. В чл. 12 се правят следните изменения и допълнения: 1. Алинея 7 се изменя така: „(7) Видът и периодичността на дейностите по ал. 5 и 6 се определят в Националния рамков договор, доколкото не са определени с приложения № 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 и 15 на тази наредба и/или с наредбата по чл. 45, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване.“

2. Създава се ал. 10: „(10) Видът и периодичността на дейностите по диспансеризация (амбулаторно проследяване) на пациенти с туберкулоза се определят с приложения № 16 и 17.“ § 7. Приложение № 1 към чл. 4, ал. 1 се изменя така: „Приложение № 1 към чл. 4, ал. 1 Вид и периодичност на профилактичните прегледи и изследвания съобразно възрастта на децата * Забележка. Ехографско изследване на отделителна система на дете до едногодишна възраст еднократно на 6-месечна възраст не се извършва, ако родител на детето заяви писмено пред личния му лекар, че отказва това изследване, след като получи информация от личния лекар за специалистите в страната, които могат да го извършат.“ § 8. Приложение № 1а към чл. 4, ал. 8 се изменя така: „Приложение № 1а към чл. 4, ал. 8 Вид и периодичност на профилактичните прегледи и изследвания при лица над 18 години

Забележки: 1. Всеки профилактичен преглед включва анамнеза и пълен обективен статус.

2. Изследването на LDL-холестерол, триглицериди, кръвна захар, ЕКГ, мамография, PSA в рамките на календарната година, направено по друг повод, не се провежда повторно по време на профилактичния преглед.

3. Рискови фактори, при наличието на които се назначава изследване на кръвна захар на гладно: 3.1. хипертония; 3.2. дислипидемия; 3.3. затлъстяване; 3.4. фамилна анамнеза за захарен диабет – роднини по първа линия със захарен диабет (родители, братя и сестри); 3.5. анамнеза за диабет по време на бременност или раждане на едър плод (над 4 кг); 3.6. анамнеза за овариална поликистоза.

4. ПКК е кръвна картина, състояща се от поне осем от посочените показатели или повече: хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, тромбоцити, MCV, MCH, MCHC.“ § 9. В приложение № 1б към чл. 4,  ал. 10 се правят следните изменения и допълнения: 1. В наименованието на приложението думите „ал. 10“ се заменят с „ал. 11“.

2. В т. 1 се създава буква „г“: „г) СС риск по SCORE системата равно или над 5 % (висок и много висок риск).“ § 10. Създава се приложение № 1в: „Приложение № 1в към чл. 4, ал. 12

Профилактични прегледи и изследвания при специалисти на лица над 18 години по рискови групи “ § 11. Приложение № 2 към чл. 5, ал. 1 се изменя така: „Приложение № 2 към чл. 5, ал. 1 Вид и периодичност на прегледите и изследванията при бременни, бременни с риск и родилки, които са задължително здравноосигурени     “ § 12. В приложение № 4 към чл. 12, ал. 1 накрая се добавя: „ “ § 13. В приложение № 5 към чл. 12, ал. 2 накрая се добавя: „ “ § 14. В приложение № 6 към чл. 12, ал. 5 накрая се добавя: „ “ § 15. В приложение № 7 към чл. 12, ал. 6 накрая се добавя: „ “ § 16. Създават се приложения № 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 и 15: ВИЖ приложенията § 17. Създават се приложения № 16 и 17: ВИЖ приложенията

Заключителна разпоредба § 18. Наредбата влиза в сила от 1 април 2016 г.

Министър: Петър Москов